Здоровье сибиряков -- задача геополитическая
24--26 сентября 1974 г. впервые в Новосибирске проходила выездная
сессия Академии медицинских наук СССР, посвященная современным
проблемам хронических заболеваний и выездное заседание Президиума
АМН СССР. Сессия определила, что "... Выдвигаемая жизнью
необходимость прогресса в методах лечения и профилактики
хронических заболеваний требует дальнейшего развития
фундаментальных и прикладных исследований, базирующихся на
достижениях современной биологии и медицины; возрастает
настоятельная необходимость теснее связывать планы разработки
научных проблем с решением наиболее важных задач здравоохранения
в народнохозяйственном плане страны; важное значение приобретает
проблема акклиматизации и адаптации человека в экстремальных
условиях Сибири, Дальнего Востока и Крайнего Севера, включая в
себя вопросы гигиены труда и быта, рационального питания,
физической культуры, воспитания и обучения подрастающего
поколения и др.".
|
НИИ клинической и экспериментальной медицины СО РАМН.
Проведение эндоскопической операции.
|
Сессия утвердила наиболее важные разделы научных исследований по
проблемам хронических заболеваний и поручила Сибирскому филиалу
АМН СССР обратить особое внимание на изучение механизмов
возникновения и течения хронических заболеваний в экстремальных
условиях Сибири, Дальнего Востока и Крайнего Севера, а также на
разработку региональных систем лечения и профилактики этих
заболеваний. Обсудив состояние и перспективы развития Сибирского
филиала АМН СССР, Президиум АМН удовлетворительно оценил
организацию научных исследований и развертывание подразделений
первой очереди в Сибирском филиале, определил ближайшие задачи и
дальнейшую перспективу.
А в мае 1975 г. Президиум АМН СССР вновь рассмотрел вопрос об
организации и развитии второй очереди учреждений Сибирского
филиала АМН СССР. Была одобрена работа Сибирского филиала по
развертыванию научных исследований на востоке страны, основанных
на принципе крупных комплексных программ "Адаптация человека",
"Север", "Вахты" и др. Президиуму СФ АМН рекомендовалось
сосредоточить основное внимание на фундаментальных исследованиях
проблемы адаптации человека и краевой патологии, особенно в
области социально-гигиенических, эндокринологических,
иммунологических, гелио-климато-физиологических и биофизических
аспектов адаптации человека к условиям Сибири, Дальнего Востока и
Крайнего Севера.
|
Научный центр клинической и экспериментальной медицины СО РАМН.
В блоке интенсивной терапии клиники НЦКЭМ СО РАМН.
|
В 1977 г. появилась необходимость в корректировке направлений
исследований; по ряду направлений комплексные исследования не
получили достаточного развития или прекратились. К этому времени
при Президиуме АМН было создано более 40 научных советов и
проблемных комиссий по основным проблемам медицинской науки и
здравоохранения, в т.ч. Научный совет по изучению адаптации
человека к различным географическим, климатическим и
производственным условиям (председатель -- академик АМН СССР
В.Казначеев). В рамках этого Научного совета Институт клинической
и экспериментальной медицины СФ АМН был определен головной
организацией проблемной комиссии "Физиология и патология
механизмов адаптации человека к различным климато-географическим
и производственным условиям Сибири, Дальнего Востока и Крайнего
Севера".
Для реализации достижений совместного сотрудничества и внедрения
фундаментальных научных разработок были созданы комплексные
целевые научные программы: "Вахта" -- по медико-биологическим
проблемам вахтенной организации труда (головная организация --
Институт физиологии СФ АМН); "Пятилетка здоровья" -- по проблемам
оптимизации системы охраны здоровья населения города, района
(головные организации -- НИИ гигиены детей и подростков МЗ СССР и
НИИ гигиены им. Ф.Эрисмана МЗ РСФСР); "Солнце--климат--человек"
-- по изучению влияния солнечной активности, магнитного поля
земли, климата и погоды на человека с разработкой
научно-обоснованных профилактических мероприятий (головная
организация -- ИКЭМ СФ АМН); "Экономический район", "Город" -- по
социально-гигиеническим проблемам ТПК, крупного промышленного
центра (головная организация -- НИИ комплексных проблем гигиены и
профзаболеваний СФ АМН); "Человек и океан" -- по изучению
особенностей физиологии труда моряков и рыбаков Тихоокеанского,
Североморского и Черноморского бассейнов (головная организация -
НИИ гигиены водного транспорта МЗ СССР); "Зооантропонозы и
адаптация" -- по проблемам природно-очаговых заболеваний в
Сибири, на Дальнем Востоке и Крайнем Севере (головная организация
-- Владивостокский НИИ эпидемиологии и микробиологии МЗ РСФСР);
подпрограмма "БАМ" по проблемам медико-биологического обеспечения
строителей Байкало-Амурской магистрали и др. В рамках этих
программ успешно начало развиваться международное научное
сотрудничество.
|
НИИ онкологии Томского научного центра СО РАМН.
Лечение больного на аппарате "Рокус".
|
Итоги совместных работ и перспективы дальнейших исследований по
проблеме "Адаптация человека" были обсуждены на ряде крупных
научных форумов, проведенных Сибирским филиалом: VII Симпозиуме
"Биологические проблемы Севера, секция "Человек и среда"
(Петрозаводск, 1976), Всесоюзной конференции "Социальные и
медико-биологические проблемы в воспроизводстве населения в
восточных районах страны" (Тюмень, 1976), Межведомственном
совещании "О состоянии исследований медико-биологических проблем
вахтенной организации труда и путях внедрения полученных научных
результатов в практику" (Новосибирск, 1977), Медицинской секции
II Всесоюзной научно-практической конференции по проблемам БАМ
(Благовещенск, 1977), секции "Рациональное питание населения
различных регионов Сибири, Дальнего Востока и Крайнего Севера"
Научно-практической конференции "Продовольственные ресурсы
Сибири, Дальнего Востока и Крайнего Севера и рационализация
питания населения", (Шушенское Красноярского края, 1978), IV
Международном симпозиуме по приполярной медицине (Новосибирск,
1978), II Всесоюзной конференции по адаптации человека к
различным географическим, климатическим и производственным
условиям (Владивосток), Всесоюзной научной конференции "Влияние
природных факторов Дальнего Востока и Крайнего Севера на здоровье
новорожденных детей" (Красноярск, 1979), Сессии Сибирского
филиала и Отделения гигиены, микобиологии и эпидемиологии АМН
СССР совместно с Министерством здравоохранения РСФСР по проблеме
"Природно-очаговые заболевания Сибири и Дальнего Востока"
(Владивосток, 1979).
К концу 1979 г. комплексные стационарные и экспедиционные
исследования позволили решить ряд актуальных медицинских проблем.
Были исследованы основные фундаментальные аспекты адаптации на
организменном, популяционном и социально-гигиеническом уровнях, в
результате чего были выявлены особые формы взаимодействия
организма человека с комплексом факторов Сибири и Крайнего
Севера. В круг этого взаимодействия вовлекаются
психоэмоциональная сфера, иммунная, эндокринная и другие
гомеостатические системы; формируется новое физиологическое
состояние, получившее название "полярный метаболический тип". В
последующем на основе региональных индивидуальных норм были
разработаны рекомендации, конкретные методы и средства по
профилактике и коррекции дизадаптационных нарушений, принципы
управления адаптивными процессами. Основные результаты и
положения успешно использованы и подтверждены в условиях
вахтового режима труда. Был дан углубленный анализ заболеваемости
коренного населения на фоне существенного изменения образа жизни.
13 августа 1979 г. вышло постановление ЦК КПСС и СМ СССР "О
дальнейшем развитии медицинской науки в районах Сибири и Дальнего
Востока", которое придало новый импульс развитию Сибирского
филиала АМН СССР. Было признано целесообразным преобразовать
Филиал в Сибирское отделение АМН СССР (СО АМН СССР). Сибирское
отделение АМН стало республиканским ведомством двойного
подчинения: по материально-техническим вопросам -- Совету
Министров РСФСР, по научным вопросам -- Президиуму АМН СССР. Этим
же постановлением на Сибирское отделение АМН возлагались задачи
планирования, координации и прогнозирования научных исследований,
проводимых медицинскими учреждениями Сибири, Дальнего Востока по
важнейшим проблемам медицины. Начался новый этап -- интенсивное
развитие Сибирского отделения АМН.
Основной задачей Сибирского отделения АМН СССР становится
изучение медицинских проблем Сибири, Дальнего Востока и Крайнего
Севера. Для решения этой задачи были утверждены следующие научные
направления:
-- изучить фундаментальные и прикладные аспекты
медико-биологических и социально-гигиенических проблем Сибири,
Дальнего Востока и Крайнего Севера с учетом
природно-географических и территориально-промышленных районов;
-- изучить особенности физического развития детей в отдельных
регионах, течения острых и хронических заболеваний в условиях
Сибири, Крайнего Севера и Дальнего Востока;
-- исследовать природно-очаговые паразитарные, вирусные и другие
заболевания и разработать рекомендации по их профилактике,
особенно в районах нового промышленного освоения на Востоке и
Севере страны;
-- разработать новые методы диагностики, профилактики лечения
заболеваний сердечно-сосудистой, системы органов дыхания,
пищеварения и эндокринной; наследственных и иммунных заболеваний
с учетом их региональных особенностей;
-- изучить оптимальные режим и структуру сбалансированного
питания детского и взрослого населения Сибири, Дальнего Востока и
Крайнего Севера;
-- провести комплексные исследования дикорастущих лекарственных
растений Сибири и Дальнего Востока с целью их применения в
медицинской практике, а также биологически активных веществ
природного происхождения;
-- продолжить исследования природных лечебных факторов Сибири и
Дальнего Востока с целью создания наиболее оптимальной системы
санаторно-курортной службы для взрослого и детского населения;
-- разработать научные основы охраны здоровья населения в
восточных районах страны с использованием современных
математических методов и средств автоматизации;
-- разработать долгосрочные социально-гигиенические и
медико-биологические прогнозы освоения и развития районов Сибири
и Дальнего Востока.
В 1984--1990 гг. в работе Отделения широко внедрялся
программно-целевой подход к планированию и проведению
научно-исследовательских работ. Выполняя свою основную
организационную задачу по координации медицинской науки на
востоке страны, Сибирское отделение АМН СССР сформировало раздел
региональной государственной программы "Сибирь" --
научно-прикладную программу "Здоровье человека в Сибири",
включившую 6 основных направлений:
-- изучить состояние здоровья, организацию и управление
медицинской помощью в связи с региональными особенностями и
образом жизни в Сибири, на Дальнем Востоке и Крайнем Севере;
-- разработать и внедрить комплекс гигиенических мероприятий по
повышению качества и эффективной охране здоровья, окружающей
среды ТПК в различных экологических районах Сибири, Дальнего
Востока и Крайнего Севера;
-- изучить общие механизмы адаптации, эколого-физиологические,
морфофункциональные и онтогенетические аспекты здоровья человека
в условиях Сибири, Дальнего Востока и Крайнего Севера;
-- разработать и внедрить рекомендации по оптимизации условий
сохранения и развития здоровья этнических групп народностей
Сибири и Крайнего Севера на основании комплексных
медико-биологических и социально-гигиенических исследований;
-- разработать и внедрить новые методы профилактики, диагностики
и лечения заболеваний паразитарной, вирусной и бактериальной
этиологии, распространенных среди взрослого и детского населения
Сибири, Дальнего Востока и Крайнего Севера;
-- разработать и внедрить методы профилактики (в т.ч. выявление
лиц повышенного риска), ранней диагностики, лечения и
реабилитации больных с наиболее распространенными неинфекционными
заболеваниями среди взрослого и детского населения Сибири,
Дальнего Востока и Крайнего Севера.
В выполнении этой программы кроме подразделений Сибирского
отделения АМН СССР приняли участие более 20 научных учреждений
Академии наук СССР (в т.ч. 18 из СО и ДВО АН СССР), 13 НИИ АМН
СССР, 16 НИИ и вузов МЗ СССР, более 50 НИИ и 23 вуза МЗ РСФСР, 4
НИИ СО ВАСХНИЛ и Агропрома СССР, 16 учреждений Минвузов СССР и
РСФСР и около 30 организаций других министерств и ведомств Союза.
Управление программой осуществлял Координационный совет из
ведущих ученых и специалистов СО АМН, СО АН и МЗ РСФСР. Программа
"Здоровье человека в Сибири" в 1984 г. утверждена как
межведомственная (руководители программы -- председатель СО АМН
СССР академик АМН Ю.Бородин и министр здравоохранения РСФСР
Н.Трубилин).
Дочерние территориальные программы "Здоровье" в Норильске,
Новокузнецке, Новосибирске, Красноярске и других городах региона
сыграли определенную положительную роль в охране здоровья
населения. Так, в Норильске за две "пятилетки здоровья"
(1975--1985 гг.) заболеваемость ишемической болезнью сердца и
хроническими болезнями печени была снижена в 2 раза.
Наряду с основной программой "Здоровье человека в Сибири"
продолжалась активная работа по крупным межрегиональным
научно-прикладным программам "Вахты", "Север", "БАМ".
Исследования по этим программам проводились в основном
экспедиционным путем. Результаты фундаментальных исследований,
воплощенные в разработки современных и уникальных методов и
способов диагностики, лечения и профилактики апробируются на базе
13 клиник СО АМН СССР.
К началу 1990 г. в Сибирском отделении АМН СССР было 15
академиков и 22 члена-корреспондента АМН СССР. В Москве на сессии
Общего собрания СО АМН СССР председателем Отделения,
вице-президентом АМН избран член-корреспондент АМН В.Труфакин.
Одновременно избирается новый состав Президиума Отделения.
Заместителями председателя стали член-корреспондент АМН
Л.Сидорова и академик АМН Р.Карпов, главным ученым секретарем --
профессор Г.Якобсон (Новосибирск).
1990 год стал началом третьего этапа в истории Сибирского
отделения, обусловленного резко изменившейся
социально-экономической обстановкой в стране. Ведущим становится
вопрос выживания и сохранения научного потенциала Отделения.
Возникла необходимость создания собственных научно-практических
центров и привлечения в состав Отделения центров, уже
существующих на средства министерств, ведомств, предприятий; в
совместной работе с администрациями территорий и их поддержке
науки; в привлечении и поддержке молодых ученых; в реформировании
сети учреждений и организации научно-исследовательских работ.
Однако и в этих сложных условиях Сибирское отделение продолжает
выполнять свою основную задачу: расширение и углубление научных
исследований по актуальным региональным проблемам. Необходимо
отметить, что на этом этапе Сибирского отделения значимой стала
реальная помощь медицинской науке со стороны администраций
территорий (Иркутской, Новосибирской, Томской областей), которые
формировали и финансировали научно-практические программы по
актуальным проблемам здоровья населения, а также взяли на себя
некоторые вопросы материально-технического обеспечения
научно-исследовательских учреждений и, в первую очередь, их
клиник.
Сибирское отделение принимало участие в подготовке и проведении
заседаний Совета Межрегиональной ассоциации "Сибирское
соглашение" по проблемам: "Наука и образование -- для здоровья
человека" (январь 1999 г., Томск, с участием Е.Примакова); "О
науке и высшей школе Сибири как основе устойчивого развития
регионов (август 1999 г., Томск, с участием В.Путина).
Подготовлена и направлена в Правительство РФ аналитическая
записка о региональных проблемах в области медицины,
здравоохранения, восстановления фармацевтической промышленности,
первоочередных научных и научно-практических мерах по их решению.
Сибирское отделение -- член Межрегиональной ассоциации
"Здравоохранение Сибири"; ученые принимают активное участие в
формировании стратегии и тактики охраны здоровья населения 20
регионов Сибири.
Сибирское отделение -- один из соучредителей Новосибирского
инновационного фонда наукоемких технологий, созданного для
сохранения и развития научно-технического потенциала
Новосибирска, внедрения новейших технологий и разработок.
Крупнейшим научно-организационным мероприятием Сибирского
отделения РАМН явилось проведение в июне 1994 г. в Новосибирске
Ассамблеи "Здоровье населения Сибири", участие в которой приняли
более 1200 представителей академической и вузовской науки,
органов управления территорий Сибири, Дальнего Востока и Крайнего
Севера, федеральных органов, практического здравоохранения,
Госсанэпиднадзора, образования, культуры, общественных и
молодежных организаций, церкви. На пленарных заседаниях,
сателлитных симпозиумах, круглых столах были обсуждены основные
проблемы здоровья населения азиатской части России и пути
комплексного решения этих проблем в целях сохранения и развития
здоровья сибиряков.
В 1997--1999 гг. было проведено реформирование структуры
Отделения с целью концентрации ресурсов на приоритетных
направлениях медицинской науки через сохранение интегрированной
системы научных учреждений СО РАМН и создание
организационно-правовых и экономических условий развития
конкурентной среды на рынке научно-технических разработок. Меры
по сохранению научного потенциала и адаптации науки в условиях
рыночной экономики включали в себя уточнение основных научных
направлений, концентрацию исследований на приоритетных
направлениях, реструктуризацию сети научных учреждений
(объединение ряда научных учреждений или преобразование их в
филиалы). В результате реструктуризации количество НИУ,
финансируемых из бюджета РАМН, сократилось с 29 до 17, все они
получили свидетельства о государственной аккредитации научной
организации. При этом была сохранена научно-исследовательская
база и научные кадры всех институтов.
Сегодня основные научные исследования СО РАМН направлены на:
-- медико-биологические и социально-демографические проблемы
экологии человека;
-- выявление системных и молекулярных механизмов формирования
патологии в регионе Сибири, Дальнего Востока и Крайнего Севера;
-- разработку методов диагностики, лечения и профилактики
наиболее распространенных заболеваний взрослого и детского
населения.
За 30 лет научный потенциал Отделения возрос более чем в 80 раз,
количество членов Академии увеличилось почти в 10 раз и состоит
из 20 действительных членов (академиков) и 29
членов-корреспондентов РАМН. В 17 научных организациях Отделения
работают 5800 человек, из которых 1340 -- научные сотрудники, в
том числе 248 докторов и 615 кандидатов наук; в 19 академических
клиниках с общим коечным фондом 3290 работают 3233 человека.
Развитие Сибирского отделения РАМН нацелено, по существу, на
решение геополитической задачи -- сохранить сибирский народ,
сохранить целостность Сибири, превратить здоровье человека в
категорию N 1 для сохранения безопасности страны. Для этого
чрезвычайно важно решение актуальных медицинских проблем региона
с учетом роли экологических и других факторов в формировании
патологии, а также разработка новых форм и методов первичной
профилактики наиболее распространенных болезней. На основе
фундаментальных социально-гигиенических, медико-демографических,
экологических, генетических, иммунологических, морфологических и
других исследований углубляется анализ состояния здоровья
населения и окружающей среды Сибири, Дальнего Востока и Крайнего
Севера; разрабатываются прогнозы и рекомендации по комплексному
решению вопросов жизнеобеспечения и охраны здоровья населения
региона. Сибирское отделение РАМН продолжает оставаться
достаточно крупной и организованной частью интеллектуального
потенциала России, ее Академии медицинских наук и является
фактором сохранения и развития здоровья населения Сибири.
стр.
| 
