КАК ЗДОРОВЬЕ, СИБИРЯК?
В.Володина.
На состояние здоровья населения влияют не только загрязнение
окружающей среды, но и биологические, социально-экономические,
климато-географические условия. Так, по мнению экспертов
Всемирной организации здравоохранения, среди факторов, влияющих
на здоровье людей, определяющими являются следующие: образ жизни
(51%), генотип (20,4%), качество окружающей среды (20%), уровень
здравоохранения (8,5%). Состояние здоровья населения точно
отражает тенденции экономического развития и благосостояния.
Положение усугубляет низкая самооценка значимости здоровья у
наших людей, недостаточная ответственность за укрепление своего
здоровья и здоровья своих детей, при отсутствии государственной
системы поощрения здорового образа жизни и при общественной
терпимости к вредным привычкам. Сложившаяся к 90-м годам система
здравоохранения с ее финансированием по остаточному принципу на
уровне не более 3,3% от валового внутреннего продукта (в развитых
странах -- 6--14%) оказалась не в состоянии сдержать процессы
роста заболеваемости.
НОВОСИБИРСК И НОВОСИБИРСКАЯ ОБЛАСТЬ
Основной показатель состояния здоровья населения в статистике --
общая заболеваемость. По Новосибирску общая заболеваемость (на
10000 человек) составила в 1995 году 1215,7, а в среднем по
области -- 1157,0. Более чем в два раза за пять лет (1990--1995)
выросла заболеваемость новорожденных: каждый третий родившийся в
1995 году ребенок в области -- больной, а в г.Бердске,
Каргатском, Баганском и Новосибирском районах больных детей более
половины от всех родившихся.
В последние годы в области наблюдается устойчивая тенденция роста
онкологических заболеваний. Динамика заболеваемости
злокачественными новообразованиями населения (на 100 000 чел.):
1990 г. -- 258, 1993 г. -- 279, 1995 -- 298.
В структуре заболеваемости первое место занимает рак легких.
Самые неблагополучные районы области: Искитимский, Куйбышевский,
Мошковский, Ордынский, город Обь и сам город Новосибирск (везде
более 300 заболевших на 100 тыс. чел.).
По данным областного управления здравоохранения в период с 1990
по 1997 гг. у каждого второго умершего в области причиной смерти
было сердечно-сосудистое заболевание. В 1995 году от этих
заболеваний умерло 19500 человек, что соответствует численности
Баганского района. На втором месте причин смертности --
онкозаболевания (17% от всех умерших), далее: несчастные случаи,
отравления, травмы (16%), болезни органов дыхания (6%), болезни
органов пищеварения (3%), инфекционные и паразитарные болезни
(2%).
Несмотря на снижение (с 19 в расчете на 1000 родившихся в 1994
году до 14 в 1995 г.) высокой остается, по современным западным
стандартам, младенческая смертность в области. Самый высокий
уровень -- в Северном (44 на 1000 родившихся) и в Болотнинском
(39 на 1000) районах. Для сравнения, в Чистоозерном районе -- 7
на 1000. В целом по России в 1994 году этот показатель был равен
18.
ТОМСК И ТОМСКАЯ ОБЛАСТЬ
По наличию фондов здравоохранения, социального обеспечения,
физкультуры Томская область среди субъектов России занимает 37
место, по обеспеченности жильем на душу населения -- 61 место, по
жилой площади с центральным отоплением -- 56 место. За период
1991--1995 гг. заметно сократилась средняя продолжительность
жизни у мужчин с 62,7 до 57,8, у женщин с 74,2 до 70,7.
Смертность мужчин трудоспособного возраста в три раза превышает
смертность женщин. В структуре причин смертности доминируют
болезни системы кровообращения (41%), травмы и отравления (15%),
новообразования (12%). Продолжается рост социально-значимых
заболеваний. Так, за 5 лет (1991--1995) заболеваемость
туберкулезом возросла на 64% и достигла 62 на 100 000 населения.
В структуре общей заболеваемости преобладают: органы дыхания
(26%), нервная система (13%), органы пищеварения (13%), Первичная
заболеваемость по области за 1991--1995 гг. возросла на 17%.
Особенно интенсивно растет численность больных среди детского
населения (от 0 до 14 лет) -- на 53% (с 1991 по 1995 гг.) и у
подростков (14--17 лет) -- на 91%.
Анализ пространственного распределения заболеваемости и
смертности населения по итогам 1995 года показывает, что их
максимальная интенсивность отмечается в Томском, Первомайском,
Асиновском и Тегульдетском районах. Эти районы находятся по розе
ветров городов Томска и Северска, что дает основание предполагать
наличие здесь техногенного влияния на здоровье населения.
ИРКУТСК И ИРКУТСКАЯ ОБЛАСТЬ
Иркутская область в 1995 году вошла в число регионов, где уровень
смертности в трудоспособном возрасте выше среднероссийского на
20--25%. По расчетам Госкомстата России при сохранении
современного повозрастного уровня смертности из нынешнего
поколения родившихся мальчиков, 40% не доживут до 60 лет, а в
сельской местности -- половина. Ведущими причинами смертности
населения Иркутской области являются болезни системы
кровообращения (в 1995 г. -- 42%), травмы и отравления (21%),
новообразования (12%). При этом уровень смертности в связи с
первыми двумя причинами выше в сельской местности, а в связи с
новообразованиями смертность несколько выше среди городского
населения. Высокие уровни раковых опухолей органов дыхания
наблюдаются в развитых промышленных центрах (Братск, Черемхово,
Ангарск, Иркутск). Среди женщин трудоспособного возраста в
городах Ангарск, Зима, Нижнеудинск распространены злокачественные
новообразования молочной железы, среди мужского населения часто
выявляются рак легких и желудка, у детей часто встречаются
опухолевые процессы лимфатических и кроветворных органов.
Важным показателем при оценке заболеваемости населения является
уровень общей обращаемости за медицинской помощью. Так,
обращаемость детей области составила в 1995 году 1287 случаев на
1000 человек. В структуре заболеваемости наибольший удельный вес
имеют болезни органов дыхания (свыше 60% детей Братска).
Статистика показывает, что абсолютно здоровых детей в возрасте до
7 лет не более 9% в области, свыше 15% дошкольников имеют
хронические заболевания. Среди заболеваний, имеющих тенденцию к
росту и хронизации, у школьников отмечаются болезни органов
пищеварения, нервно-психические расстройства и функциональные
отклонения сердечно-сосудистой системы.
При оценке повышенного риска нарушений здоровья населения среди
экологически неблагополучных территорий выделяются Ангарск,
Братск, Шелехов, Усольский и Черемховский районы, Иркутск,
Зиминский район.
КРАСНОЯРСКИЙ КРАЙ
Далеко зашедший процесс старения населения, который наблюдается в
крае в течение 10 лет, когда каждый седьмой его житель находится
в возрасте старше 60 лет, создает предпосылку для депопуляции
населения. Структура общей смертности в крае аналогична
общесибирской: первое место занимают болезни кровообращения,
второе -- травмы, отравления, третье -- злокачественные
новообразования.
Уровень общей заболеваемости населения Красноярского края в
течение 1991--1996 гг. имеет тенденцию к снижению. При темпе
снижения заболеваемости, равном 4,6% в 1996 году, ее уровень
составил 1062 случая на 1000 населения, что ниже
среднемноголетнего уровня по краю на 4%.
Первое место неизменно занимают болезни органов дыхания,
составляя при этом до 50% в различные годы от общего числа
заболевших.
Среди административных территорий края неблагополучная ситуация
складывается в Лесосибирске, который по всем классам болезней
занимает с 1991 года первое место, особенно неблагополучно по
заболеваемости болезнями органов дыхания, мочеполовой системы,
кожи, врожденными аномалиями.
В отдельных районах края складывается крайне неблагополучная
ситуация по злокачественным новообразованиям, выразившаяся в
более высоких показателях не только в крае, но и по всей России.
Это, прежде всего, Канский (323 случая на 100 000, 1995 г.),
Шушенский, Боготольский, Назаровский районы и г.Дивногорск.
Врожденные пороки развития относят к экологически значимой
патологии. За три года (1993--1996) уровень возрос с 14 до 18 на
1000 детей. Стабильно высокие уровни врожденных пороков
регистрируются в Саянском, Новоселовском, Партизанском,
Минусинском, Назаровском, Иланском районах, а также в
Красноярске, Лесосибирске и Норильске.
Показатель средней продолжительности предстоящей жизни,
являющийся общепринятой интегральной характеристикой
социально-экономического состояния региона, возрос у мужчин в
1996 г. на 2,7 года к уровню 1994 года и составил 56,7 года, у
женщин -- на 1,6 года (67 лет). Очень высок разрыв в этих
показателях между районами, доходящий до 12 лет. Самые низкие
показатели средней продолжительности жизни регистрируются в
сельскохозяйственных районах центра края: Козульском,
Партизанском, Большеулуйском, Нижнеингашском.
РЕСПУБЛИКА ХАКАСИЯ
Заболеваемость всего населения, установленная в 1997 году,
составила 63 513 на 100 000 человек, и сократилась по сравнению с
1995 г. на 8%. Наибольшая заболеваемость регистрируется в
Абакане, Черногорске, Саяногорске. Сложившаяся ситуация с
состоянием и качеством питания определила рост
алиментарно-зависимых заболеваний населения: анемия -- в 1997 г.
512 случаев на 100 000, гастрит -- 2038 на 100 000.
Особую актуальность приобрела проблема йоддефицитных состояний.
Показатель заболеваемости эндемическим зобом на 100 000 населения
в республике неуклонно растет (1995 г. -- 68, 1997 г. -- 83).
Первичная заболеваемость подростков эндемическим зобом
увеличилась в 6 раз за период 1994--1997 гг.
В республике проживает более 160 000 детей (27% от общей
численности населения). С каждым годом увеличивается сеть
интернатов для детей-инвалидов, сирот (1994 г. -- 9, 1998 г. --
20). В школах и классах для детей с недостатками умственного или
физического развития воспитывалось в 1998 году 4000 учащихся.
Анализ состояния здоровья детей и подростков свидетельствует о
том, что уже в дошкольный период жизни у значительной части детей
(42%) формируется функциональное состояние, которое у 20% в
последующем переходит в хроническое заболевание. В структуре
общей заболеваемости детей преобладают: болезни органов дыхания,
нервной системы, инфекционные и паразитарные, болезни кожи.
Стойкая тенденция роста, начиная с 1991 г., наблюдается по
классам: новообразования, врожденные аномалии, болезни крови.
В Хакасии в 1998 году наметилось некоторое снижение в группе
социально-обусловленных заболеваний. По сравнению с 1996 г.
заболеваемость сифилисом снизилась на 6,6%, чесоткой -- на 45% (в
т.ч. среди детей на 50%), педикулезом на 36% (в т.ч. среди детей
на 40%).
Однако ситуация по туберкулезу по-прежнему расценивается как
эпидемическая. В республике на 1.01.98 г. состоит на учете по
поводу заболевания активными формами туберкулеза 2213 человек.
Возросла на 54% заболеваемость среди детей. Показатель смертности
от туберкулеза среди коренного населения превышает 34 на 100 000.
В 1997 г. в республике впервые были зарегистрированы 10 случаев
ВИЧ-инфекции (все -- наркоманы).
Напряженная обстановка в Хакасии по паразитарным заболеваниям. В
1997 году отмечено 988 случаев, 90% из них составляют
гельминтозы.
В настоящее время разрабатывается целевая республиканская
программа по оздоровлению населения республики.
(Все данные взяты из Государственных докладов "О состоянии
окружающей природной среды", подготовленных комитетами по охране
окружающей среды.)
стр.
|
