НОВЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ
В АКАДЕМГОРОДКЕ
Когда в 2000 году по инициативе председателя Президиума Сибирского отделения РАН академика Н. Л. Добрецова было принято решение начать исследования в области медицины и организовать Центр новых медицинских технологий, имелись сомнения в успехе проекта. До этого времени медицинские исследования в СО РАН не велись, а проект предусматривал решение важных задач в сжатые сроки.
Юлия Александрова, «НВС»
Сегодня результат проделанной работы известен всем: в СО РАН успешно работает научное подразделение, Центр новых медицинских технологий СО РАН (ЦНМТ СО РАН) и автономная некоммерческая организация Центр новых медицинских технологий в Академгородке (ЦНМТ АГ), которая предоставляет медицинские услуги жителям нашего района. Обо всем этом — наш разговор с директором ИХБФМ СО РАН академиком В. В. ВЛАСОВЫМ.
— Валентин Викторович, как пришли к идее организации ЦНМТ?
— Дело в том, что традиционно в нашей стране медицинская наука была сосредоточена в АМН. Но в последние годы накопление знаний о живом, развитие биологических технологий и приборостроения привели к возможности и даже необходимости вовлечения в медицинские исследования биологов-ученых РАН, вооруженных глубокими биологическими знаниями и техникой. Современные медицинские исследования немыслимы без привлечения генетики, молекулярной диагностики и различных биотехнологий. Медицина становится настоящей наукой, и во всем мире сейчас акцент делается на развитие биотехнологии и биомедицинских исследований, которые имеют огромное значение для человечества. Давно пора было и руководителям российской науки концентрироваться не на вчерашних приоритетах, а на сегодняшних — на биомедицине. Приняв решение о создании ЦНМТ, руководство СО РАН сделало первый шаг в этом направлении.
— Центр новых медицинских технологий СО РАН — это институт?
— К сожалению, пока нет, в настоящее время он представляет собой отдел Института химической биологии и фундаментальной медицины. По-хорошему, нужно бы было организовать новый институт. Но сейчас, когда в Академии наук проводится сокращение, создать новый институт практически невозможно. Подождем до лучших времен — они скоро наступят. Ведь, сделав первый шаг, нужно продолжать движение.
— Что нового произошло в ЦНМТ за истекший год, каковы достижения?
— С наукой у нас все в порядке: сотрудники ЦНМТ опубликовали в прошлом году более 20 статей, выступали с докладами на международных конференциях, провели несколько своих конференций и семинаров для обучения специалистов (в частности, на «Сибирской Ярмарке»). Проведена видеоконференция в рамках форума общества флебологов. Ближайший выпуск «Вестника НГУ» посвящен пятилетию ЦНМТ (Центр принял первого пациента в 2003 году), медицине и «заполнен» статьями сотрудников ЦНМТ. Профессорский состав Центра преподает в НГУ, а студенты НГУ приходят в ЦНМТ для практических занятий. В прошлом году Центр новых медицинских технологий получил грант Фонда Бортника. Получена также лицензия на проведение клинических испытаний фармакологических препаратов. Думаю, что, если сейчас посчитать рейтинг, окажется, что Центр — лучшее медицинское учреждение города, занимающееся наукой (если рассматривать эффективность работы с учетом размера организации, как это делают при определении рейтинга научных институтов).
— Как удалось достичь таких успехов за достаточно короткое время?
— Успех был обеспечен постоянной поддержкой председателя СО РАН академика Н. Л. Добрецова, хорошей работой Приборной комиссии СО РАН и, конечно же, активностью руководителя Центра, замечательного хирурга, Заслуженного врача РФ профессора А. И. Шевелы, сумевшего собрать вокруг себя творческий коллектив, привести в центр специалистов экспертного класса.
— У ЦНМТ СО РАН, конечно же, своя специфика, свои особенные направления?
— Особенность Центра — очень хорошая методическая и приборная база, поскольку они давно развивались в ИХБФМ СО РАН. Диагностика в Центре — на самом высоком уровне. Здесь лучший в городе коллектив специалистов, занимающихся УЗИ-обследованиями, они вооружены самой современной техникой. Ими разработаны и запатентованы уникальные методики гинекологических обследований и обследований молочной железы. При организации ЦНМТ были выбраны направления, которые наиболее важны и интересны нашим жителям и ученым.
Всех волнуют вопросы репродуктивного здоровья, рождаемости и сохранения здоровья детей; в связи со старением населения Академгородка очень остро стоят в настоящее время геронтологические проблемы. Поэтому Центр развивает методы лечения мужского и женского бесплодия, разрабатывает технологии для гинекологии и урологии, занимается геронтологическими исследованиями. Перспективные исследования — в области генотерапии и регенеративной медицины с использованием клеточных технологий. Эти работы пока ведутся, в основном, на животных, а на пациентов выходим с осторожностью (здесь много научных, этических и юридических проблем).
Поскольку в ИХБФМ СО РАН хорошо развита техника генетического анализа, в Центре была запущена программа генетической паспортизации пациентов, чтобы они могли ознакомиться с особенностями своих генов и знали, как избежать развития некоторых заболеваний, откорректировать свой образ жизни и избежать возможных проблем. Такого, как у нас, нигде в городе больше нет, уникальная программа была создана сотрудниками нашего института и опытным медицинским специалистом — профессором Г. И. Лифшиц.
Центр новых медицинских технологий использует все полезное, что разрабатывается для медицины в СО РАН. Например, недавно в нем приступили к разработке оригинальной методики с использованием лазеров, разработанных в ИЛФ СО РАН для коагуляции крови в венах. При болезнях вен иногда возникает необходимость их закупорить, чтобы через них не проходил кровоток, и специалисты ЦНМТ пытаются выполнить это с помощью лазера, практически безоперационным путем. При данной манипуляции разрез не делается — через маленький прокол вводится световод, и свет лазера коагулирует кровь. Такая малотравмирующая методика может оказаться очень полезной.
— Какие еще операции проводят в Центре?
— «Конек» ЦНМТ и одно из наиболее развитых направлений — высокотехнологичные операции. В Центре выполняются малотравмирующие операции на молочной железе (малоинвазивное удаление опухолей размером до 4 см через маленький прокол с использованием специального инструмента). Все проходит практически безболезненно, не остается рубца. Разрабатываются также оригинальные методы ранней диагностики рака (лабораторной — по анализу крови и аппаратной). В Центре самая сильная команда хирургов по операциям на венах. Расширенные вены грозят опасным образованием тромбов, и зачастую их надо удалять. Так вот, лучше, чем в Центре, это не сделают нигде. Хирурги Центра выполняют целый набор операций на коленных суставах, различные лапароскопические операции, в том числе новейшего типа — через естественные отверстия организма. Это малотравматичные вмешательства, не оставляющие следов.
Все более популярной становится сейчас эстетическая хирургия: если человеку что-то не нравится в собственной внешности, это можно легко поправить. Данное направление становится все более востребованным, потому что все манипуляции стали практически безопасными и безболезненными. В Центре разрабатываются разнообразные операции, делающие человека более красивым и гармоничным. Большинство из них проводятся в режиме «одного дня» — пациенты проводят здесь минимум времени (вечером прооперировали, утром «на своих ногах» уезжают). Все более серьезной становится проблема избыточного веса. Поэтому специалисты Центра разрабатывают программы, помогающие пациентам справиться с этой проблемой. Здесь используется набор методик, начиная от хирургических вмешательств и кончая медикаментозной и диетологической коррекцией. Механизмы развития ожирения разнообразны, для каждого пациента нужен свой подход, и специалисты Центра знают, как помочь каждому.
— Пока вы говорили о ЦНМТ СО РАН как о научном подразделении — в нем развивается наука, в него берут «тематических» пациентов с определенными заболеваниями. А как быть тем, у кого «неподходящие» заболевания? И все ли пациенты с «подходящими» заболеваниями могут попасть в ЦНМТ СО РАН?
— Центр новых медицинских технологий СО РАН проводит исследования, разрабатывает и испытывает различные методики на группах пациентов, которых мы набираем из числа сотрудников СО РАН, в основном из прикрепленных к Академическому диспансерному филиалу ЦКБ СО РАН. Это — собственно наука, первая часть нашего проекта. Но есть и вторая часть, направленная на решение проблемы доступности специалистов-медиков экспертного класса для населения района. Советский район удален территориально от городских организаций с сильной медициной, нужно ехать, стоять в очереди. И не факт, что попадешь к настоящему специалисту. Задачей второй части проекта было обеспечение доступа жителей нашего района к самым лучшим специалистам. Не тем, кого советует реклама, а к таким, которые на самом деле лучшие. И эта задача была успешно решена путем создания автономной некоммерческой организации Центр новых медицинских технологий в Академгородке (ЦНМТ АГ). Организация эта прекрасно работает под руководством деятельного и опытного специалиста — Анны Владимировны Белеванцевой. Через систему ЦНМТ АГ любой желающий за плату может получить медицинские услуги экспертного класса. Для работы в ЦНМТ АГ приглашаются самые лучшие специалисты города, чтобы они приезжали к нам в Академгородок.
— И они приезжают?
— Да, приезжают, и поэтому ЦНМТ АГ — лучшая структура такого типа в городе.
— Это ваша субъективная оценка?
— Не только. Вот один пример: бригада врачей из Германии посетила медицинские учреждения города, выбирая лучшее для обслуживания сотрудников немецкого консульства. И они признали Центр новых медицинских технологий РАН лучшей организацией. Сейчас сотрудники консульства — постоянные пациенты ЦНМТ АГ. Лучше Центра новых медицинских технологий быть невозможно по простой причине — сюда берут на работу только самых лучших специалистов. Как только появился в городе по-настоящему, а не по бумагам хороший медицинский специалист — его зовут в ЦНМТ АГ.
— Переманиваете?
— Приглашаем. Некоторые переходят на постоянную работу в ЦНМТ АГ, многие работают по совместительству, приезжают в определенные дни для приема пациентов в Академгородок.
— Какой им в этом интерес?
— Во-первых, здесь по-настоящему интересно, здесь наука, новые технологии, контакты с институтами СО РАН. Во-вторых, в ЦНМТ АГ докторам лучше платят. Спросите — как? Ведь в АНО ЦНМТ АГ цены ниже, чем в городе. Все просто. Дело в том, что, в отличие от коммерческих организаций, АНО не занимается извлечением прибыли. Коммерческие структуры нацелены на получение прибыли, которую потом направляют на развитие других видов деятельности или еще куда, то есть значительную часть заработанных денег изымают. А в АНО не так: сколько заработала АНО — все идет на зарплату специалистам, расходные материалы и приборы.
Скажу о проблеме оплаты за дорогие медицинские процедуры — такие, которые требуются при восстановительном лечении детей. Такое лечение дорого, с ребенком индивидуально и подолгу работают несколько специалистов. Не каждая семья с больным ребенком располагает нужными средствами. Для решения этой проблемы ЦНМТ АГ организовал специальный фонд — Новосибирский областной общественный фонд медицинских инновационных технологий. Пожертвования, собираемые фондом, направляются для лечения детей. В 2007 году Фонд собрал более одного миллиона рублей. На эти средства были проведены полные курсы лечения 25 маленьким пациентам. Благодаря ЦНМТ АГ жителям Академгородка, нуждающимся в квалифицированной медицинской помощи, никуда не нужно ездить, можно по телефону записаться к лучшим специалистам города, которые ведут прием в Центре.
— Вот только дозвониться до Центра непросто…
— Да, сейчас это наша беда. И запарковать машину там проблематично. ЦНМТ стал очень популярен, ему тесно в имеющихся помещениях, желающих попасть в Центр все больше. К тому же начатая реформа в медицине в настоящее время работает как антиреформа, людям стало крайне трудно получить квалифицированную медицинскую помощь в обычных больницах, все больше пациентов обращается в ЦНМТ АГ.
— Вернемся к науке, к ЦНМТ СО РАН. Как складываются отношения с другими организациями?
— У Центра отличные отношения и сотрудничество с ведущими институтами СО РАМН. Без помощи директора Института клинической иммунологии, зам. председателя СО РАМН академика В. А. Козлова и его сотрудников мы не могли бы начать работу со стволовыми клетками. В. А. Козлов очень нам помогает, у нас успешно развиваются совместные исследования в области клеточных технологий и бионанотехнологий. Развиваются контакты с НГМА и НГУ, планируется совместная образовательная и исследовательская деятельность, а также организация новой клиники для обучения студентов хирургии; планируются и совместные исследования в области медицинских биотехнологий. Сотрудничаем и с зарубежными организациями. ИХБФМ СО РАН уже давно организовал совместную лабораторию с Институтом молекулярной медицины (Любек). Немецкие ученые и специалисты ЦНМТ СО РАН вместе работают над созданием новых диагностических методов. Осенью этого года проф. А. И. Шевела за счет международного гранта поедет в Страсбург для освоения недавно появившихся хирургических методик.
В Академгородке наш ближайший сосед и партнер — ЦКБ СО РАН. Под началом деятельного руководителя Т. В. Ковалевой ЦКБ становится лучше год от года. Сотрудники ЦКБ и ее Академического диспансерного филиала все шире вовлекаются в научную работу по программам ЦНМТ. Сейчас в ЦНМТ СО РАН по совместительству работает 36 человек из ЦКБ. Некоторые — по собственным темам, другие выполняют важную техническую работу — готовят и обследуют пациентов для тематических групп. ЦКБ СО РАН по определению должна заниматься наукой. Получилось так, что многие годы больница была перегружена, выполняла функции районной, занималась текучкой, и наука в ней заглохла. Это ненормально. Во-первых, ЦКБ — ведомственная больница, она не должна принимать такой большой поток пациентов. Во-вторых, в ЦКБ должны проводиться научные работы, иначе это не академическая больница. Так что ЦКБ должна все больше переключаться на научную деятельность, и широкие возможности для этого будут созданы, когда откроют районную больницу — специально для жителей нашего района.
стр. 6
|
