ЗДОРОВЬЕ РОССИЯН В ОПАСНОСТИ
В Новосибирске прошла Российская научно-практическая конференция, посвященная профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в первичном звене здравоохранения. Она проходила под эгидой Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Всероссийского научного общества кардиологов, ООО «Лига здоровья нации» Сибирского отделения РАМН, Управления здравоохранением НСО, мэрии города Новосибирска, Новосибирского государственного университета.
А.А. Николаева, д.м.н., профессор, Заслуженный врач России
На представительном форуме в Новосибирске собрались ведущие ученые Москвы, Санкт-Петербурга, центральной полосы России, Урала, Сибири и Дальнего Востока, ведущие руководители лечебно-профилактических учреждений, врачи различного профиля соматических заболеваний.
Свою точку зрения на состояние проблем здравоохранения в плане здоровья населения высказали ведущие академики страны, много лет возглавляющие основные направления медицинской науки.
На открытии конференции и пленарных заседаниях ученые говорили о тревожной ситуации в состоянии здоровья населения страны по распространенности болезней, высокой смертности, инвалидности, особенно в Сибири и на Дальнем Востоке, где сердечно-сосудистая патология является лидирующей.
Население России трудоспособного возраста в 40-50 % случаев страдает артериальной гипертензией, которая от 70 до 90 % сочетается с ишемической болезнью сердца. Наша страна занимает одно из первых мест в мире по количеству инсультов, инфарктов миокарда как осложнений атеросклероза в молодом трудоспособном возрасте.
В группе практически здоровых лиц мужского пола 40 лет при обследовании выявляется ряд факторов риска сердечно-сосудистых болезней, которые осложняют пятилетний прогноз их жизни возникновением инсультов и инфарктов миокарда в 18 % случаев. Одним из таких факторов риска является курение, которое среди мужчин распространено в 70-75 %, среди женщин — в 35 %. Это обеспечивает низкую продолжительность жизни в нашей стране, особенно среди мужчин (59 лет).
Практика здравоохранения показывает, что мужчины и женщины 40-50-летнего возраста имеют множественную ассоциированную патологию, состоящую из трех, пяти заболеваний.
Сердечно-сосудистые болезни начинают свое развитие с детского и подросткового возраста. Как показали исследования, особенно интенсивно идет накопление факторов риска в семьях с ранними проявлениями этих болезней у родителей или у других кровных родственников. В этом случае у мальчиков имеет место повышение холестерина, артериальная гипертония, нарушение толерантности к углеводам, ожирение с 10-летнего возраста, у девочек с 15-летнего. В этом случае атеросклероз развивается в молодом возрасте, а его осложнения — более тяжелые.
В Сибирском регионе к моменту окончания школы 35 % выпускников имеют сочетание нескольких болезней (вегето-сосудистые дистонии, заболевания опорно-двигательного аппарата, врожденные аномалии в мочевыделительной и билиарной системах). Здоровые юноши призывного возраста встречаются только в 10 % случаев.
За 30 лет Новосибирский НИИ терапии и его филиалы выполнили большое количество международных эпидемиологических программ как на всей территории Сибири и Дальнего Востока, так и на Алтае и в северных регионах страны. Результаты работ показали, что среди обследованного населения широко распространено курение (75-80 %), употребление крепких спиртных напитков в больших разовых дозах, что приводит к быстрому развитию алкоголизма, даже по медицинской статистике — до 20 % среди мужского населения, не менее распространено и употребление наркотических средств. На этом фоне значительно вырос травматизм, а смертность от травматизма в регионах России превышает таковую от сердечно-сосудистых болезней.
Выступавшие на конференции ученые уделили большое внимание возможностям новых современных медицинских технологий в выявлении факторов риска и первых признаков начала развития сосудистой патологии. Это позволяет раньше выявлять группы высокого риска по любой патологии внутренних органов и успешно лечить на ранних этапах болезни.
В ряде городов Сибири органы здравоохранения совместно с НИИ добились хороших результатов проведения первичной и вторичной профилактики основных неинфекционных болезней. К сожалению, такие учреждения единичные, и всех поставленных задач в этом плане они решить не могут.
На конференции широко обсуждались вопросы внедрения новых медицинских технологий в здравоохранение. До сих пор вопросы первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых болезней не отработаны на уровне первичного звена здравоохранения, участкового, семейного врача, врача общей практики.
В данном случае важными являются вопросы организации и контроля за выполнением поставленных задач, хорошие образовательные программы для врачей и среднего медицинского персонала, внедрение новых передовых технологий и распространение опыта ведущих учреждений в каждую крупную поликлинику города и района.
В настоящее время в крупных промышленных центрах Сибири: Новосибирске, Омске, Томске, Красноярске и др. эти задачи решаются слабо, а организаторы здравоохранения уделяют им недостаточное внимание.
В то же время ученые Сибири в области прикладной медицинской науки сделали достаточно много ценных разработок и внесли предложения, которые смогли бы значительно улучшить современное здравоохранение, но пока они, к сожалению, остаются невостребованными, что четко прозвучало с трибуны конференции.
На мой взгляд, платное медицинское обслуживание при помощи современных технологий в плане массового оздоровления населения и профилактической направленности медицины сделать ничего не может при условии среднего семейного дохода в Сибири на одного члена семьи менее 5000 рублей.
Мне кажется рациональным часть грантов, которыми располагают НИИ РАМН и РАН, где проводятся совместные с РАМН исследования, направить в прямом смысле на спасение нашего населения от вымирания, иначе реализовывать национальные проекты, как в медицине, так и в других отраслях, к 30-50 годам двадцать первого столетия будет некому.
К сожалению, в центре научной мысли, в Академгородке, после пережитой перестройки 90-х годов не открыто ни одного крупного современного учреждения здравоохранения, оснащенного новыми медицинскими технологиями, способного сохранить жизнь и здоровье как молодым талантливым ученым, так и всему населению района, потому что все вложения используются для платной медицины, которая не носит профилактического характера. Считаю, что руководству Президиума СО РАН и Советского района, равно как и других районов Новосибирска, следует обратить должное внимание на проблемы здравоохранения.
Эта мысль была лейтмотивом в заключительной части конференции, в выступлениях ведущих ученых-медиков России и Сибири.
Не даром ведь программа нового президента РФ по развитию России связана с демографией, социальными условиями и здоровьем нации.
стр. 8
| 
