«Наука в Сибири» № 41 (2477) 15 октября 2004 г. ВСНЦ СО РАМН: ИННОВАЦИЯМ СПОСОБСТВУЕТ ИНТЕГРАЦИЯ По материалам доклада председателя Президиума Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук академика Сергея КОЛЕСНИКОВА на проходившей в Иркутске в рамках Байкальского экономического форума конференции «Эколого-экономические проблемы регионального развития». В Восточно-Сибирском научном центре Сибирского отделения Российской академии меднаук уделяется большое внимание разработке новых медицинских технологий. Так в Центре реконструктивной и восстановительной хирургии разработаны и уже используются в практике новые технологии в диагностике и лечении острых и хронических хирургических и травматологических заболеваний. Например, здесь успешно внедряется новая методология лечения гнойных процессов живота. В результате смертность при перитонитах здесь снизилась с 47 до 27%, при гангренах легких — с 87 до 42%. В Институте травматологии и ортопедии на основе фундаментальных исследований закономерностей остеосинтеза внедрены новые способы лечения, в том числе костных кист, позволяющие сократить сроки лечения с 2-8 лет до 3-8 месяцев. В этом институте разработаны новые методы внутренней стабилизации позвоночно-двигательного сегмента, для чего применяются новые имплантационные материалы (пористые и литые сплавы из никелид-титана с эффектом памяти формы и сверхэластичности). В настоящее время одной из самых передовых технологий лечения широкого круга заболеваний является биорезонансное терапевтическое воздействие. Биорезонансная терапия заключается в коррекции функций организма при воздействии электромагнитных излучений строго определенных параметров. Воздействие может быть на клеточном, органном, системном, организменном уровнях. Биорезонансная терапия используется для лечения остеохондроза, сколиоза, невритов, недостаточности мозгового кровообращения, отставания умственного развития у детей. Для этого в институте разработаны и запатентованы портативные лазерные, ультразвуковые, микроволновые, магнитные, электрические и инфракрасные приборы. Портативный физиокабинет «ПОРТ-Ф» включает приборы микроволновой, ультразвуковой, лазерной (инфракрасный лазер разработан совместно со специалистами Иркутского госуниверситета), магнитной- и электротерапии. Все приборы размещаются в небольшом кейсе. Показания к применению приборов аналогичны принятым в современной физиотерапии, однако лечебный эффект их выше по сравнению со стационарными физиотерапевтическими приборами в 1,5-2 раза. Режимы приборов настроены в резонанс с электрическими ритмами органов и тканей человека и применением низкоинтенсивного излучения, не оказывающего отрицательного влияния на общее состояние организма. Портативность приборов, автономность питания и использование низкоинтенсивного излучения дают им большие преимущества. Их удобно использовать для амбулаторий, медпунктов и медкабинетов учебных заведений, отдаленных населенных пунктов и частно практикующих врачей. Стоимость такого портативного физиокабинета — 45 000 рублей. Институтом химии ИНЦ СО РАН, совместно с Институтом медицины труда и экологии человека нашего центра, разработано и испытано дезинфицирующее средство, получившее название «Анавидин». Уже налажено опытно-промышленное производство. В изучении дезинфицирующих свойств «Анавидина» принимал участие ВСНЦ СО РАМН. Инструкция по его применению утверждена Минздравом России. Получены патенты РФ. К настоящему времени разработаны и в различной степени испытаны несколько направлений применения анавидина, в частности, для подготовки воды питьевого качества; дезинфекционной обработки помещений, мебели, инвентаря, сантехоборудования; одежды медперсонала, постельного белья для больных; дезинфекции и предстерилизационной очистки медицинского инструментария; обработки рук хирурга и медперсонала, операционного и инъекционного полей и т. д. Анавидин можно применять не только в медицине, но и во многих других отраслях. К сожалению, пока ученые-медики плохо откликаются на другие разработки Института химии, апробация которых проводится на базах учреждений Москвы, Санкт-Петербурга. Это такие перспективные лекарственные препараты, как амидоксен, ацизол, перхлозон, трекрезан. Хотя ряд патентов по применению этих препаратов у ученых ИНЦ СО РАН и ВСНЦ СО РАМН совместны, но реально наше участие ограничивается содействием в обеспечении финансирования и получения разрешительных документов. А здесь открываются очень широкие перспективы сотрудничества. С использованием новых технологий проводится лечение больных с различной нейроэндокринной патологией в клинике Научного центра медицинской экологии ВСНЦ СО РАМН. Медикаментозная терапия, ЛФК, физиотерапия (в том числе spa-капсула, ингаляции с ГОМКом) и эфферентные методы (внутривенное введение гипохлорита натрия, экстракорпоральное ультрафиолетовое облучение крови, плазмоферез) применяются как при лечении ожирения, так и гинекологических патологий. В дальнейшем на амбулаторном этапе производится коррекция гормональных, биохимических и микроэлементных нарушений, которая выполняется в рамках сотрудничества с другими учреждениями (Институт геохимии им. А. П. Виноградова СО РАН). Сомнология — уникальный метод исследования и мониторирования основных физиологических параметров организма, позволяющая диагностировать различные нарушения в течение всей ночи. Проблемы, возникающие в течение дня, являются следствием нарушения качественных и количественных характеристик сна. Диагностика подобных состояний позволяет индивидуально подобрать тактику лечения для каждого пациента. Длительное мониторирование в течение всей ночи расстройств дыхания позволяет диагностировать синдром обструктивного апноэ сна и подобрать лечение методом неинвазивной вспомогательной вентиляции легких с положительным давлением. Единственный на территории России мониторинг эректильной функции в течение ночи позволяет проводить дифференциальную диагностику психогенных и органических сексуальных нарушений. Также здесь предлагается метод аудиовизуальной стимуляции, позволяющий снимать психо-эмоциональную нагрузку, снижать уровень депрессии и тревожности с последующей оценкой качества и количества сна. Результаты, полученные с помощью медицины сна, помогают постановке диагнозов во многих разделах медицины. Сотрудничество с Институтом геохимии им. А. П. Виноградова СО РАН началось с 1993 г. с совместной экспедиции в Усть-Ордынский Бурятский округ (Осинский район), в которой принимали участие представители Университета Кингстона-на-Темзе (Великобритания). Были проведены комплексные обследования детского и женского населения, собран биологический материал для определения в нем уровня химических элементов, а также биохимических показателей. Одновременно были проведены исследования по содержанию тяжелых металлов в объектах природной среды (вода, почва, растительность). Были начаты работы по биогеомедицинскому картированию округа, которые предполагали создание серии геомедицинских карт для нужд практического здравоохранения, решения экологических и гигиенических проблем. Однако недостаточность финансирования прервала эти работы, хотя был набран обширный материал. Совместные исследования по изучению элементного содержания биосубстратов были внедрены в практику клинической работы. Создана база данных, содержащая характеристики химических элементов в крови, моче, волосах практически здоровых и больных детей (ДЦП, СДВГ, эпилепсия, энурез, энцефалопатия и др.). Проведены совместные обследования крови женщин с физиологическим и патологическим течением беременности. Интересный раздел работ был проведен по оценке элементного состава женщин и детей, проживающих в различных районах (Усть-Ордынский Бурятский округ и Ольхонский район). Впервые в Сибири начали проводить исследования по оценке биохимического статуса бурятского населения. Выявлены достоверные различия в показателях элементного состава биосубстратов, что лежит в основе течения патологических процессов. Совместная работа по изучению элементного состава и взаимосвязи с состоянием здоровья детского и женского населения проводилась также в г.Краснокаменске, п.п.7nbsp;Балее и Сретенске Читинской области. Эти исследования привели к решению о необходимости создания совместного диагностического центра микроэлементозов, проект которого в настоящее время находится в стадии обсуждения. В состав этого центра должны войти Центр медицинской экологии (Институт педиатрии и репродукции человека, Институт экологии человека — со стороны ВСНЦ СО РАМН) и Институт геохимии СО РАН. В рамках совместных работ наших экологов и специалистов Института химии СО РАН разработан ряд полимеров на основе винилазолов, проявляющих высокую адъювантную активность по отношению к поверхностному антигену вируса гепатита В, вирусам комплекса Калифорнийского энцефалита и Батаи, препарату клеточных мембран коринебактерий дифтерии, бифидобактерий. Принцип действия новых адъювантов основан на их способности образовывать прочные комплексы с антигенами за счет водородных и ионных связей. Новые адъюванты представляют собой базу для конструирования защитных вакцин, разработки эффективных методов получения антител, применяемых для производства лечебных и диагностических препаратов. Главные преимущества этой разработки — низкая стоимость (не менее чем в 10 раз по сравнению с адъювантом Фрейнда), отсутствие природных компонентов, потенциально способных вызывать аллергические и другие побочные реакции, низкая концентрация (менее 1 мг/мл) и вязкость рабочих растворов. Следует отметить, что это предложение относится к категории высоких технологий с большим экономическим эффектом. ВСНЦ СО РАМН активно сотрудничает также с Лимнологическим институтом СО РАН в области изучения генетики и эволюции трансмиссивных инфекций вирусной и бактериальной этиологии, а также вновь возникающих инфекционных заболеваний (вирусы атипичной пневмонии и новые варианты вирусов гриппа). В качестве перспективных инновационных предложений проводятся разработки современных высокочувствительных и специфичных диагностических тест-систем на основе молекулярной гибридизации и полимеразной цепной реакции, с последующим внедрением их в практику. В прошлом году возникла новая проблема — энтеровирусные инфекции. Совместно с Институтом вирусологии им. Д. И. Ивановского РАМН (Москва) и Университетом Хоккайдо (Япония) ведутся экспедиционные и лабораторные исследования экологии и изменчивости вируса гриппа на путях сезонной миграции перелетных птиц на территории Восточной Сибири. Проводятся также исследования иммунологических аспектов взаимодействия нормальной микрофлоры организма с патогенной и условно-патогенной флорой, в том числе, в условиях загрязнения окружающей среды, с целью разработки и внедрения методов и средств коррекции микроэкологических нарушений (например, очень актуальным инновационным предложением является борьба с дисбактериозами у населения). Разработана и апробирована оригинальная схема санации длительных носителей коринебактерий дифтерии с использованием вакцины КОДИВАК и диагностическая тест-система для определения содержания антибактериальных антител в сыворотках крови (в РПГА). В нашем Институте эпидемиологии и микробиологии на протяжении двенадцати лет работает Центр диагностики и профилактики клещевых инфекций. Каждый год Центру удается предупредить от 600 до 1 000 случаев заболеваний клещевым энцефалитом и клещевым боррелиозом (болезни Лайма), сдерживать рост заболеваемости, экономить более 10 млн. рублей госсредств. Институтом медицины труда и экологии человека разрабатывается инновационный проект «Создание модельного образца автоматизированной информационной системы ведения регистра показателей здоровья беременных, рожениц и новорожденных (АИС РЗБРН). Цель проекта — повышение качества управленческих решений в областях охраны материнства, детства, перинатальной медицины, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Проект получил высокие оценки экспертов на разных уровнях: главного управления здравоохранения Иркутской области, службы госсанэпиднадзора, Фонда Сороса, который по конкурсу выделил (на паритетных условиях) грант на его техническое обеспечение. Однако, к сожалению, проект сейчас «заморожен» в силу того, что администрацией Ангарского муниципального образования не выполнено обязательство (перед Фондом Сороса) и не профинансирована часть проекта, касающаяся опытно-конструкторских работ. Завершение проекта позволит создать рабочую модель (пилотный образец) системы (АИС РЗБРН) и обеспечить возможность ее тиражирования и широкого внедрения в городские системы здравоохранения. Итогом сотрудничества ВСНЦ, ИНУСа ИГУ и ЗАО «Левестер» стало создание новых лекарственных и ветеринарных средств на основе биологически активных природных веществ растительного происхождения. Они успешно применяются для лечения острых респираторных заболеваний различной этиологии, раневых поверхностей, ожогов, неврологических и ревматологических заболеваний, псориаза, некоторых кожных болезней, в том числе и паразитарных. Разработаны, апробированы, запатентованы в России такие препараты, как бальзамы «Таежный», «Антиран», «Антискаб», «Валетер», тонизирующее средство «Сосновый бор», отпугивающий кровососущих насекомых «Репеллент», средства защиты садово-огородных культур и многое другое. На территории Иркутской области, традиционно являющейся йоддефицитной, растет напряженность зобной эндемии. На комплексную коррекцию йодной недостаточности у населения направлено применение пищевых добавок, включающих витамины, аминокислоты, микро- и макроэлементы. Одним из примеров производства такой продукции является совместная разработка ОАО «Дрожжевой завод» г. Иркутска и Института педиатрии и репродукции человека НЦ МЭ ВСНЦ СО РАМН — витаминно-аминокислотный концентрат из пекарских дрожжей «Дрожжелизин». Данный препарат зарегистрирован в Комитете РФ по патентам и товарным знакам, имеет гигиеническое заключение Центра госсанэпиднадзора Иркутской области, одобрен Институтом питания РАМН. Подготовила Галина Киселева, «НВС». стр. 8