«Наука в Сибири» № 5 (2191) 5 февраля 1999 г. ОБЪЕКТ НАУКИ -- ФЕНОМЕН ЧЕЛОВЕКА Ольга УШАКОВА, "НВС." В декабре состоялось совместное заседание президиумов двух Сибирских отделений -- СО РАН и СО РАМН. Темой этой серьезной, этапной встречи было обсуждение задач научного сотрудничества "сибирских академий" в области исследований и научных разработок, имеющих практическое значение для медицины и здравоохранения. На заседание были приглашены губернатор Новосибирской области В.Муха, представители администраций районов Новосибирска, других городов и областей, специалисты в области медицины, здравоохранения и фармацевтики. На заседании были приняты соглашение о научном сотрудничестве СО РАН и СО РАМН с утверждением его приоритетных направлений и совместное постановление, а также -- обращение к главам администраций территорий Межрегиональной ассоциации "Сибирское соглашение" (МАСС). Заседание сопровождалось расширенной специально для этого случая экспозицией Выставочного центра СО РАН, где были представлены образцы лекарственных и диагностических средств, новые медицинские приборы и оборудование -- разработки ученых СО РАН и СО РАМН. НУЖНО ИСКАТЬ НОВЫЕ ПУТИ И РЕШЕНИЯ Научное сотрудничество двух "сибирских академий" -- явление не новое. Неформальные и инициативные контакты исследователей СО РАН и СО РАМН возникли так давно, что точку отсчета сегодня, пожалуй, и не отыскать. Но вот совместное спланированное заседание двух президиумов с повесткой дня о научном сотрудничестве состоялось впервые. Именно об этом говорил академик Н.Добрецов, открывая заседание, и выделил как одну из главных целей встречи "интеграцию научных возможностей партнеров с приоритетом на практическую, реализационную компоненту результатов исследований". Диапазон разработок, по которым сегодня могут отчитаться СО РАН и СО РАМН -- очень широк. Это лекарственные, гигиенические и дезинфекционные средства; диагностические, лечебные и профилактические методы; медицинское оборудование и инструментарий, а также -- информационные технологии для медицины и здравоохранения. В целом это разработки, либо уже полностью завершенные, либо доведенные до этапа сертификации и лицензирования. И что важно -- некоторые из них уже используются в клиниках или производятся самими институтами. Всем известно, говорил академик Н.Добрецов, насколько сегодня ухудшились и качество медицинского обслуживания, и оснащение медучреждений, и состояние здоровья населения. Статистика свидетельствует не только о падении уровня рождаемости, но и об уменьшении народонаселения России. В сибирском регионе все эти проблемы стоят наиболее остро. Поэтому нужны совершенно иные, нестандартные пути и решения общих для науки и практической медицины задач. Одним из таких путей решения академик Н.Добрецов назвал активное участие в федеральной целевой программе "Медицина высоких технологий", на которую предусмотрено в 1999 году 8,36 млн рублей. Сотрудничество СО РАН и СО РАМН помогло бы рационально использовать имеющийся научно-технический задел, экспериментальную базу и другие возможности в интересах улучшения медицинского обслуживания населения Сибири. Ведь институты обоих отделений традиционно используют результаты, полученные в ходе проведения совместных исследований, в медицинских целях: для создания новых препаратов и методов лечения, для разработки новых устройств и технологий. В выступлении губернатора В.Мухи очень четко была высказана мысль о том, что сегодня уже просто нельзя не использовать для нужд области и Сибири громадный научно-технический комплекс, сложившийся в городе. Губернатор говорил и о социальном заказе, о всплеске заболеваний, о невозможности врачей эффективно лечить больных, о необходимости использования оборудования и препаратов, разработанных в Сибири, а не закупленных за рубежом... Но при этом время от времени, как бы в качестве необнадеживающего напоминания, произносил фразу о постоянном недофинансировании медицины и здравоохранения области. С одной стороны, губернатор всячески подчеркивал, что область готова поддерживать разработки ученых, но в то же время и пояснял, что помочь-то нечем. Помимо финансирования, нужны еще и очень серьезные усилия, чтобы пробить принятие медицинских региональных программ в верхних эшелонах власти. Предложений же ученых так много, что всего лишь краткие описания заняли более двухсот страниц печатного текста. Сборник-перечень законченных разработок, подготовленный ко дню заседания совместными усилиями сибирских отделений РАН и РАМН, оказался очень впечатляющим документом. Листая его страницы, просто удивляешься -- почему все это не находит того массового спроса, которого, кажется, просто невозможно избежать. Разве в Сибири не нужны дешевые лекарства? Например, "аспинат" -- растворимый аспирин разработки Института химии твердого тела и механохимии СО РАН? Или -- целая серия диагностикумов урогенитальных инфекций разработки НИБХ СО РАН, коллекция медицинской лазерной техники разработки Института лазерной физики СО РАН... Сегодня это высокие технологии, последнее слово науки и техники. Но стоит им застрять на перепутьях между наукой и практикой (как раз там, где царствует власть), и они станут вчерашним днем. Собственно, такое уже происходило, но, кроме ученых, никого не волновало. Как сложится сегодня -- еще неизвестно. ОСОЗНАНИЕ НОВОГО ОТНОШЕНИЯ К ЧЕЛОВЕКУ Многие практические результаты, представленные на заседании, были получены лишь благодаря десятилетиям фундаментальных научных исследований. Они не были конкретной изначальной целью, но подразумевались в перспективе. Об этом и напомнил в своем выступлении академик РАМН В.Труфакин. Научное сотрудничество между 18 институтами СО РАМН и 29 институтами СО РАН существует давно и практически по всем научным направлениям. Использовались различные формы: заключение договоров о научных исследованиях, создание межведомственных межакадемических лабораторий и временных творческих коллективов, а также возможности устных контактов или личной договоренности на уровне руководства. В последнее время прорабатывается вопрос о создании еще одной межведомственной лаборатории -- по молекулярной диагностике инфекционных заболеваний и по проблеме клещевых энцефалитов. Эффективное сотрудничество ученых двух академий, как считает академик В.Труфакин, сложилось по целому ряду направлений. Прежде всего, это проведение фундаментальных исследований по генетике, молекулярной биологии, вирусологии, биохимии, экологии, физиологии. Далее можно назвать целый ряд прикладных разработок в области медико-биологической науки и здравоохранения, среди которых -- совместно создаваемые медицинские препараты и приборы, методы диагностики и лечения, математические модели. В том числе и совместное использование сложного дорогостоящего научного оборудования, подготовка высококвалифицированных научных сотрудников, организация и проведение научных конференций. Стало очевидным, что развитие работ, направленных на улучшение здоровья человека, качества его жизни, ее продления, повернуло взгляд ученых медицинского и биологического профиля к новейшим достижениям техники, физики, химии, астрономии. А с другой стороны, многие ученые СО РАН повернулись от технократического видения человека и проблем человека к иному, более человечному отношению к этому "венцу природы", к медицинскому, к естественно-научному видению человека. Академик В.Труфакин подчеркнул, что считает это новое видение человека, проявившееся не только в научной среде, но и в общественном сознании, наиболее серьезным фактором и в определенной степени результатом совместного сотрудничества. Говоря о совместных фундаментальных исследованиях, академик В.Труфакин особенно подчеркнул, что самым важным достижением в накоплении знаний о человеке следует считать создание молекулярно-эпидемиологической характеристики особенностей генофонда различных групп населения Сибири. Это то, что и должно лечь в основу научно обоснованной прогнозной характеристики состояния здоровья человека, продолжительности его жизни, а также -- принимаемых решений. Мы сегодня сильны, говорил В.Труфакин, в комплексной экспертной оценке и прогнозе социально-экономического общечеловеческого развития Сибири и России. Мы, ученые, должны вооружить политиков, общественные организации, административные органы, исполнительную власть научным методологическим инструментом для принятия исполнительных решений, для построения прогноза, куда движется наша страна, регионы, общество в целом. Сегодня, несмотря на сложный период, важно сохранить позиции, к которым мы пришли, тогда и в дальнейшем российская и мировая наука будут достойно прирастать достижениями сибирских ученых. Академик Г.Толстиков выступал во второй половине дня на тему "Некоторые итоги исследований в области медицины в институтах СО РАН". Поскольку в большей части представленных научных докладов уже достаточно подробно были освещены именно эти вопросы, академик Г.Толстиков выделил новые тенденции развития интересов научных направлений в СО РАН и обобщил проблематику, формирующуюся в последние годы. Совершенно очевидно, что сегодня социальные факторы побуждают к интенсивному использованию возможностей "сибирской" науки. Сам факт того, считает академик Г.Толстиков, что к исследованиям медицинской направленности в большей или меньшей степени обратились институты практически всех отраслей, представленных в СО РАН, свидетельствует о возрастающей озабоченности сибирского научного сообщества состоянием проблем здравоохранения и осознанием необходимости, а также способности реально способствовать его выходу из кризиса. Если обратиться к анализу мировой ситуации, то просто на глазах происходит смена ориентиров мировой науки в сторону наук о жизни. И, говоря об итогах совместных исследований, нельзя не прийти к выводу о необходимости скорейшего преодоления все-таки имеющих место отрицательных последствий отраслевого расчленения науки. Но, в то же время, академик Г.Толстиков отметил, что очень многие работы проводились в контакте с институтами СО РАМН и отраслевыми институтами Министерства здравоохранения РФ. Разрабатывались такие проблемы, как изучение молекулярно-генетических основ сердечно-сосудистых заболеваний, молекулярно-генетический анализ влияния радиации на состояние генофонда популяций человека, разработка диагностикумов и целый ряд других проблем. Разработка новых лекарственных препаратов и лечебных профилактических средств синтетического и растительного происхождения ведется в нескольких институтах СО РАН также в контакте с организациями СО РАМН и Министерства здравоохранения. Особенно результативной была названа деятельность Иркутского института химии СО РАН, организовывавшего в свое время в рамках института фармацевтическую лабораторию. Академик Г.Толстиков считает, что пришло время принимать меры по восстановлению комплекса, связывающего химические и медицинские исследования воедино. Сегодня ученым просто необходимо вести активную научную политику. Проблема здоровья народа -- это важнейшая проблема, которой каждое уважающее себя государство должно уделять особенное внимание. Но никто, кроме ученых, нынче не в состоянии провести нужные оценки и предложить обоснованные программы улучшения здоровья людей, -- так сегодня считает большинство исследователей. В ЧЕМ ЖЕ ПРЕДМЕТ ДИСКУССИИ? "Нужно приложить все усилия, чтобы..." Как часто произносилась на заседании эта фраза. Самыми разными людьми. Но усилия, которые предпринимаются людьми науки -- это интеллектуальные усилия. Принимаемые руководствами научных центров решения и постановления, даже конкретика последних, тоже выливаются в интеллектуальные формы. Способы привлечения заинтересованных лиц (читай, заказчиков или потребителей) носят все тот же пропагандистский характер, что и при социализме, только в более отчаянных формах. Все время в научной среде возникает вопрос: надо ли ученым самим заниматься продвижением своих разработок? Предмет дискуссии в этом случае -- "надо" или "не надо". Может быть, это от того, что в умах прочно застряло время, когда было "не надо"? Может быть, проблема не в самой позиции, а в отношении к ней? И возможно, в институтах СО РАН, "выживших" в условиях современной экономики, сумели изменить именно свой взгляд на пути, формы, поиски и т.д.? Ведь некоторые из них создали свои собственные службы, схемы маркетинга, свои специализированные центры и т.п. А почему не СО РАН в целом? Уже привычно употребляемым становится слово "интеграция", и на заседании Президиумов к нему обращались часто. Но снова речь шла об интеграции фактически интеллектуальной. Конкретные цели либо звучали расплывчато, либо разбивались на более мелкие. Видимо, это следствие повестки дня, построенной очень академично, точно так же, как на Общем собрании СО РАН. Сама повестка дня предлагала участникам обсуждение научных разработок, что предопределило содержание первой половины дня, как научной сессии, и второй -- представления общих докладов, где звучали в основном оценки и итоги. А между тем даже документ, тот самый сборник-перечень, кстати сказать, продублировавший основное содержание научных докладов на заседании, вызывает желание увидеть, и не в далекой перспективе, например, реально существующий медицинско-инженерно-технический центр, в котором бы выпускались все перечислявшиеся в докладах препараты, диагностикумы, лазеры и так далее. Нечто вроде специфического технопарка... Когда-то, а точнее -- сорок лет назад, в проблеске будущего глобального мышления появились в Сибири одно за другим три академических центра. Делался расчет на гигантский скачок в развитии производительных сил Сибири. Но... не допрыгнули. Все три "сибирские академии" сегодня оказались в тупике. Хотя результат-то очень солиден. Питомцы наших академий сегодня работают в самых крупных университетах, лабораториях и фирмах мира. Развивают и ускоряют, так сказать, мировой научный процесс. Это уже космополиты, потому что годами перемещаются по странам и континентам. Их вклад в развитие мировой цивилизации очевиден, но практически не производит перемен в Сибири и России. "Найти нестандартные пути и решения", -- сказал в начале заседания академик Н.Добрецов. Значит, представление о том, что не только деньги решают проблему, уже сложилось. Размышляя о том, где вообще можно искать эти нестандартные пути и решения, ваш корреспондент задумался над строчкой, постоянно мелькавшей в конце представления конкретных разработок в сборнике-перечне: "Бизнес-плана нет". А в то же время на заседании без конца повторялось: "Предпринять, предпринять..." А ведь "предпринятие", точнее "предпринимательство" и начинается с бизнес-плана. Похоже на то, что ученые просто наткнулись на барьер -- на слово "предпринять". И здесь начинается казуистика: если ученые считают, что не должны заниматься продвижением своих разработок, значит, слово "предпринять" не из их лексики и тогда совершенно незачем даже обсуждать какие-либо усилия, а если ученые все время говорят, что "нам пора предпринять", стало быть, подошли к этапу, когда пришло время по-другому взглянуть на свое отношение к этому барьеру и каким-то образом преодолеть его. А кто же тогда скрывается за обобщенным "нам пора.., мы должны..."? Кто все-таки будет контактировать с заказчиками разработок, если они появятся? Хотя вряд ли они будут сами толпами стучаться в дверь... И вот тут корреспонденту "НВС" представился один мысленный разговор. В качестве собеседника захотелось выбрать профессора маркетинга Северо-Западного университета США Филипа Котлера, автора несколько раз переиздававшегося в русском переводе учебника "Основы маркетинга". Результатом этого воображаемого разговора стала фраза: ПРОФЕССИОНАЛЫ РЕШАЮТ ВСЕ Корр.: -- Сэр, как сегодня по-научному формулируется, что такое маркетинг? Видимо, это определение шире, чем сбыт и реклама? Ф.К.: -- Маркетинг -- это вид человеческой деятельности, направленной на удовлетворение нужд и потребностей посредством обмена. Для понимания этого определения нужно сначала разобраться в таких понятиях, как нужда, потребность, запрос, товар, обмен, сделка и рынок. Те, кто отождествляет маркетинг со сбытом и стимулированием, допускают ошибку, потому что эти понятия лишь часть более масштабного комплекса маркетинга. Корр.: -- С чего начинается маркетинговая деятельность? Ф.К.: -- С изучения понятия "управление маркетингом". Это анализ, планирование, претворение в жизнь и контроль за проведением мероприятий, рассчитанных на установление, укрепление и поддержание выгодных обменов с целевыми покупателями ради достижения определенных задач организации, таких, как получение прибыли, рост объема сбыта, увеличение доли рынка... Корр.: -- А в чем задачи этого управления? Ф.К.: -- В воздействии на уровень, время и характер стоящих перед организацией целей. Собственно, управление маркетингом -- это управление спросом. Корр.: -- Но его все-таки надо стимулировать? Ф.К.: -- Сначала надо понять природу этого спроса. Он может быть отрицательным, скрытым, падающим, нерегулярным, полноценным, чрезмерным, нерациональным. Или отсутствующим. Корр.: -- Существует ли понятие общей цели маркетинга? Ф.К.: -- Одни считают, что это достижение максимально возможного высокого потребления, другие видят ее в максимальной потребительной удовлетворенности, третьи -- в предоставлении потребителю максимально широкого выбора. Но очень многие считают, что такой целью должно быть максимальное улучшение качества жизни человека и общества. Корр.: -- Человеческая деятельность так разнообразна. Как это отражается в видах, формах маркетинга? Ф.К.: -- Существуют маркетинг товаров и услуг, маркетинг организаций и отдельных лиц, маркетинг жилья, мест отдыха, инвестиций, идей... Корр.: -- В определенном виде маркетинг существовал и в соцсистеме. Например, всегда были отделы снабжения и сбыта... Знание каких базовых понятий маркетинга необходимо для осуществления конкретных действий в рыночных условиях? Ф.К.: -- Из основных можно назвать систему маркетинговой информации и схему маркетинговых исследований, модель покупательского поведения и позиционирование товара, сегментирование рынка и ценообразование, методы распространения и продвижение товаров. Например, корпорация "Проктер & Гэмбл," начав в 1975 году, потратила несколько лет на разработку и продвижение шампуня "Хэнд & Шолдерс", ставшего рыночной удачей. Семь лет ушло на первое продвижение чипсов "Принглз". Корр.: -- Что важнее всего помнить, пользуясь маркетингом в принципе? Ф.К.: -- Маркетинг -- это сфера быстрого устаревания задач, политических установок, стратегий и программ. Каждая фирма должна периодически переоценивать свой общий подход к рынку, пользуясь для этого приемом, известным под названием ревизии маркетинга. За этим стоит глубинное исследование всех сторон деятельности фирмы, что дает возможность увидеть ее сильные и слабые стороны, чтобы принять нужные меры до того, как начнут приходить в упадок дела и снижаться престиж фирмы. ...Итак, концепция любого вида маркетинга, как свидетельствует опыт крупных мировых корпораций, содержащих исследовательские лаборатории не только для целей создания новых продуктов потребления, а и для изучения и освоения нужного сегмента рынка, основана прежде всего на научных позициях. Здесь, как и везде, требуются прошедшие профессиональную подготовку специалисты, действующие не вслепую, способные к оценкам, прогнозам, нестандартным решениям. И даже им требуются терпение и годы для того, чтобы прочно позиционировать тот или иной товар на рынке. На такое способны только профессионалы. ВИЗУАЛЬНЫЙ ЭФФЕКТ НА ОДИН ДЕНЬ Научные доклады о конкретных разработках, вынесенные на заседание президиумов представляли собой огромный, очень плотный объем информации перечислительного характера. Прозвучали названия нескольких десятков институтов СО РАН и СО РАМН, в которых разработаны современные методы диагностики инфекционных заболеваний, новейшие лазерные технологии и аппараты, разнообразная актуальная медицинская техника, уникальные методы хирургии и диагностики пороков сердца, новые молекулярно-биологические методы иммунодиагностики и иммунокоррекции, исследованы молекулярно-эпидемиологические факторы наследственных и мультифакторных заболеваний, созданы десятки медицинских средств и препаратов и так далее, и так далее... На выставке, развернутой к совместному заседанию, все это можно было посмотреть, потрогать, увидеть в действии. И все можно брать и прямо сразу производить или использовать в медпрактике. Часть этого попробуем представить читателям. Очень серьезный интерес вызвал у участников заседания совсем недавно рекомендованный к серийному производству медицинский тепловизор разработки Института физики полупроводников СО РАН. В него входят телекамера, источник питания, персональный компьютер, цветной принтер и пакет прикладных программ. Назначение -- диагностика щирокого спектра различных, в том числе, и трудноподдающихся патологий -- от воспалительных процессов до опухолей. Этот прибор уже работает в больницах новосибирского Академгородка (поликлиника ЦКБ, медсанчасть N 168) и в Российском медико-инженерном центре (Москва). Институт оптического мониторинга СО РАН (Томск) представил современнейшую технологию для производства стоматологических инструментов. Металлические покрытия на стоматологические зеркала и др. инструменты делаются на основе технологии ионной имплантации, что резко улучшает качество и срок (до десятикратного) эксплуатации. Сертификат Минздрава есть, мелкосерийное производство осушествляет сам институт, качество не уступает признанному мировому уровню. Целую серию лазерной медицинской техники представили Институт лазерной физики СО РАН и Сибирский лазерный центр. Лазерный хирургический скальпель "Мелаз-Х," которым можно безболезненно лечить зубы, выполнять хирургию и терапию мягких тканей ротовой полости. Его можно использовать в общей хирургии, гинекологии, урологии, онкологии, нейрохирургии. Лазерный стоматологический аппарат "Мелаз-СТ" предназначен для безболезненного выполнения целого ряда самых неприятных стоматологических процедур, особенно связанных с разрезанием зубов и тканей. Офтальмологическая лазерная установка "Медилекс" -- это эксимерный лазер, которым можно методом лазерной кератотомии исправлять дальнозоркость и близорукость, лечить глаукому и некоторые виды кератитов. Повышает качество лечения и сокращает сроки выздоровления. Один такой прибор уже передан в Новосибирский центр микрохирургии глаза. Все эти лазеры доведены до клинических испытаний, выпущены опытные партии. А вот медицинский инструмент "Захват" был удостоен Золотой медали в Бельгии на Всемирной выставки инноваций "Эврика-95". Он создан в Конструкторско-технологическом центре ТНЦ СО РАН. При помощи этого прибора можно с минимальным травматизмом, то есть, безоперационным путем удалять камни из моче- и желчевыводящих путей. А также использовать как эндоскоп. Это высоконадежный прибор, по сравнению с зарубежными аналогами он обладает новыми функциональными параметрами и дешевле в полтора-два раза. Прибор еще не лицензирован, но все разрешительные документы на серийное производство есть. Не хватает только миллиона рублей инвестиций. Целую серию медицинских лекарственных препаратов предлагают химические и биологические институты СО РАН. Например, "силур" -- противовирусный препарат разработки НИОХ СО РАН и Онкологического научного центра РАМН. Он высокоэффективен при лечении герпесных инфекций (в том числе и генитальных), и имеет целый ряд преимуществ перед широко рекламируемым импортным "зовираксом." Проведены клинические испытания и выпущены опытные партии. Изготовлены даже две лекарственные формы: мазь "Силунит" и спрей "Силузоль". В Иркутском институте химии СО РАН разработан эффективный нестероидный противовоспалительный, жаропонижающий и болеутоляющий препарат "амидоксен"(пироксикам). Он в десятки раз по активности превосходит считающиеся лучшими "индометацин" и "ибупрофен." Обладает большей длительностью действия и хорошей переносимостью. Запатентован, выпущены опытные партии, но дальше -- требуются инвестиции. А широко уже известный быстрорастворимый аспирин разработки Института химии твердого тела и механохимии СО РАН вот-вот появится в аптеках. Еще интересная новинка -- растровые очки "Радо" разработки Института автоматики и электрометрии СО РАН. Это действительно любопытно. Очки можно назвать лечебно-профилактическим и тренирующим средством. При правильном подборе диаметра растровых отверстий -- а их несколько вариантов -- они проявляют даже оптические свойства. Но, конечно, их обязательно должен подбирать врач для каждого конкретного человека. И, безусловно, они никому не заменят обычные линзы. Основное их назначение -- солнечнозащитные очки для больных катарактой. Опытная партия роздана в клиники и кабинеты охраны зрения по г.Новосибирску. ...На следующий день после совместного заседания экспонаты медакадемии были демонтированы и увезены, а от "сорановских" осталась только часть. Полная визуальная картина результатов существовала только один день. Из значимых для перспективных решений лиц, похоже, только губернатор области унес полноценное представление. На другой день можно было бы поспеть уже, как говорится, только к шапочному разбору. *** В нашей стране до определенного времени считалось, что быть обществом потребления -- это плохо и неприлично. А как производящее общество мы плодили передовиков, точивших гайки на три пятилетки вперед. Может быть, вследствие этой психологической установки мы и пришли к тому, что не научились производить именно то, что нужно употреблять сегодня, а не в перспективе. Речь не о продуктах питания, а в принципе -- обо всех тех средствах, технологиях, приборах, услугах, которые улучшают здоровье людей, качество и продолжительность их жизни. Чем более цивилизовано общество, тем серьезнее и основательнее его действия по развитию этой концепции. До того, как наше общество застряло в колдобине истории, Сибирью был сделан громадный шаг на пути цивилизованного развития региона. Этот шаг -- десятилетия существования СО РАН и появившихся далее еще двух академических центров. Сегодня произошли кардинальные изменения в стране и мире. Мы все -- на новом витке, на переходном этапе. На пороге тысячелетия! Сорок лет развития СО РАН -- это прочный камень в фундаменте нашего общества. А вот удастся ли, опираясь на него, пройти очередной этап и слиться с мировой цивилизацией? Неудивительно, что так обеспокоено сибирское научное сообщество. Фото В.Новикова. стр.