International Union for Circumpolar Health Ministry of Public Health and Social Development of RF Russian Academy of Medical Sciences Siberian Branch of Russian Academy of Medical Sciences Siberian Branch of Russian Academy of Sciences Medical Polar Fund “Science” The Northern Forum

Тезисы докладов

Семинар Инфекционные заболевания в Арктике

Описторхоз является актуальной проблемой эндемичных регионов Западной Сибири и существенно влияет на течение многих других заболеваний. Системный характер инвазионной болезни при описторхозе во многом обусловлен ключевыми позициями печени в поддержании гомеостаза и в реализации компенсаторно-приспособительных возможностей организма. Формирование стабильных взаимоотношений хозяина и паразита приводит к кажущейся нормализации состояния печени, однако при этом складывается патологическая система взаимосвязей метаболических процессов и резервные возможности реактивности организма существенно нарушаются. Целью настоящей работы являлось изучение биохимических показателей функций гепатобилиарной системы при описторхозе и ее реактивности к воздействиям других инфекционных агентов.

Исследовали активность "печеночных" ферментов, а также концентрацию билирубина, холестерина и глюкозы в сыворотке крови у 200 больных хроническим описторхозом (ХО) и у 44 больных вирусным гепатитом в сочетании с ХО, а также у 73 больных иксодовым клещевым боррелиозом (ИКБ) и 17 больных ИКБ в сочетании с ХО.

Обнаружено, что при сочетании ХО с вирусным гепатитом более выражен не только синдром цитолиза, но и холестаз. По-видимому, это связано с дополнительным нарушением желчеотделения из-за повреждений гепатоцитов при вирусной инфекции. При сочетанной патологии ХО + ИКБ выявлена меньшая реактивность показателей цитолиза гепатоцитов, чем при моноинвазии. Это может быть связано с изменением интенсивности иммунопатологических процессов, повреждающих клетки печени, из-за сочетанного влияния ХО и ИКБ на иммунную систему. В то же время значения показателей, характеризующих состояние желчевыделительной функции и поджелудочной железы, по-видимому, определяется в основном патогенными факторами описторхозной инвазии.

Полученные данные демонстрируют, что под влиянием описторхозной инвазии биохимические показатели функций печени иначе реагируют на воздействие инфекционных агентов вирусной и бактериальной природы, при этом меняется и реакция гепатобилиарной системы на терапию. Вирусная и бактериальная инфекция оказывают различное воздействие на интенсивность иммунопатологических реакций в печени, оцениваемую по выраженности синдрома цитолиза гепатоцитов. Возможно, этим обусловлено усиление цитолитических проявлений при сочетании ХО с вирусным гепатитом и изменение их структуры при сочетании описторхоза с ИКБ (повышение уровня билирубина при нормальных значениях активности аминотрансфераз). В то же время регистрируемые при описторхозе и сочетанной патологии холестатические процессы остаются, по-видимому, наиболее стабильным проявлением повреждающего желчевыделительную систему воздействия гельминтов, выраженность данных процессов при микстпатологии увеличивается.

Результаты проведенных исследований биохимических показателей функций печени при сочетании описторхоза с вирусными гепатитами и иксодовыми клещевыми боррелиозами позволяют предполагать, что при описторхозе изменяются не только иммунные, но и метаболические реакции хозяина на воздействие других инфекционных агентов, функционирование гепатобилиарной и панкреатической систем осуществляется на ином уровне, модифицируются возможности его изменений при микстпатологии.

Примечание. Тезисы докладов публикуются в авторской редакции

© 1996-2005, Сибирское отделение Российской Академии медицинских наук, Новосибирск
Последнее обновление: 06-Jul-2012 (11:52:05)