International Union for Circumpolar Health Ministry of Public Health and Social Development of RF Russian Academy of Medical Sciences Siberian Branch of Russian Academy of Medical Sciences Siberian Branch of Russian Academy of Sciences Medical Polar Fund “Science” The Northern Forum

Тезисы докладов

Пленарная сессия

Целью настоящего исследования было дать оценку гипотезы о том, что ИБС у больных, проживающих в условиях Приполярья (Ямало-Ненецкий АО), по сравнению с пациентами Юга Тюменской области, протекает тяжелее. Из 5936 больных, прошедших коронароангиографию, было отобрано 2227 человек, имевших либо стенозирование одной или более коронарных артерий (>50% просвета), либо инфаркт миокарда в анамнезе, в возрасте 52,1+/-0,14 года, 1261 человек (1 группа) проживал на Юге Тюменской области, 966 человек – в приполярном районе Тюменской области (2 группа). Не было выявлено различий между группами по полу, возрасту, выраженности недостаточности кровообращения.

Были отмечены среди северных больных: большая частота курящих (67,9% и 48,9%, р<0,001), употребляющих алкоголь (36,4% и 23,0%, р<0,001), страдающих ожирением (51,7% и 39,4%, р<0,001). В этой группе чаще встречался сахарный диабет (12,8% и 7,9%, р<0,001), артериальная гипертония (76,3% и 70,2%, р=0,004), в частности, артериальная гипертония III степени (40,0% и 33,9%, р=0,017), заболевания щитовидной железы (26,6% и 14,2%, р<0,001), анамнез инфаркта миокарда (74,5% и 64,6%, р<0,001), был выше уровень глюкозы в крови (5,34+/-0,056 и 5,30+/-0,059 ммоль/л, р=0,045). Не было выявлено различия между группами по выраженности недостаточности кровообращения. В 1 группе была выше частота больных со стенокардией (94,7% и 86,9%, р<0,001), в частности с III и IV функциональным классом (62,8% и 53,3%, р<0,001) По данным эхокардиографии в 1 группе были отмечены: больший диаметр левого предсердия (42,6+/-0,18 мм и 41,7+/-0,18 мм, р<0,001), более низкая фракция выброса левого желудочка (54,4+/-0,26 и 55,6+/-0,26%, р=0,001) и увеличение его размера асинергии (16,2+/-0,47 и 14,4+/-0,50%, р=0,014). Количество больных со сниженной сократительной функцией левого желудочка было больше в южной группе (21,8% против 17,8%, р=0,026). Во 2 группе были отмечены: больший диаметр полости аорты (35,0+/-0,01 мм и 34,1+/-0,10 мм, р<0,001), больший диаметр правого желудочка (25,5+/-0,11 мм и 24,6+/-0,08 мм, р<0,001). В данной группе была большая частота больных с атеросклерозом аорты (81,8% и 74,1%, р<0,001) и тромбом в левом желудочке (3,2% и 1,3%, р=0,002).

Таким образом, несмотря на большую частоту анамнестического инфаркта миокарда и некоторых факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у больных ИБС, живущих в Тюменском Приполярье, более выраженная стенокардия напряжения и большие изменения морфофункционального состояния левого желудочка были характерны для больных ИБС, живущих на Юге Тюменской области.

Примечание. Тезисы докладов публикуются в авторской редакции

© 1996-2005, Сибирское отделение Российской Академии медицинских наук, Новосибирск
Последнее обновление: 06-Jul-2012 (11:52:05)