International Union for Circumpolar Health Ministry of Public Health and Social Development of RF Russian Academy of Medical Sciences Siberian Branch of Russian Academy of Medical Sciences Siberian Branch of Russian Academy of Sciences Medical Polar Fund “Science” The Northern Forum

Тезисы докладов

Профессиональные заболевания, физиология и медицина труда

Сосредоточение крупных промышленных комплексов на территории Восточной Сибири приводит к росту заболеваемости работающего населения. Одной из причин развития профессиональных и профессионально обусловленных заболеваний является снижение естественной реактивности организма. Система иммунитета одна из первых реагирует на неблагоприятные факторы производства. В связи с чем актуальными являются исследования по выявлению общих закономерностей и особенностей нарушения иммунореактивности организма работающих под действием различных производственных факторов. Нами проведено клинико-иммунологическое обследование работающих на предприятиях нефтехимической, химической, целлюлозно-бумажной, микробиологической промышленностей, работающих виброопасных профессий, медицинских работников, пожарных. Результаты исследований позволили охарактеризовать особенности иммуно-дефицитных состояний, индуцированные воздействием различных производственных факторов, отличающиеся по регуляторным (активность субпопуляций Т – лимфоцитов, продукция цитокинов) и эффекторным функциям иммунной системы. При этом показана роль нарушений иммунореактивности организма в формировании патологии основных органов и систем организма. Установлена утяжеляющая роль наличия гиперчувствительности организма работающих к ряду производственных аллергенов (продуктам микробиологического синтеза, эпихлоргидрину, метилсернистым соединениям, фенолу и др.). Важно отметить, что наиболее часто профессиональные аллергические заболевания выявляли среди медицинских работников (53,5 %), затем на предприятиях машиностроения (12,2 %), химической (12,2 %), строительной промышленности (4,8 %), фармацевтической (4,8 %), металлургической (2,4 %), и на объектах службы быта (4,8 %). В механизмах развития профессиональной патологии, в ряде случаев, важную роль играет развитие аутоиммунных реакций. О чем свидетельствуют высокие уровни аутоантител к антигенам из нервной ткани (в 93,7 % случаев) и к денатурированной ДНК (в 81,03 % случаев) у больных токсической энцефалопатией, а также развитие аутосенсибилизации к антигенам из хрящевой ткани у 58 % обследованных больных вибрационной болезнью. Формирование и исходы реакций организма на патогенные факторы производственной среды зависят от условий их воздействия на работающих (продолжительности, дозовых нагрузок, генетической предрасположенности). Следует отметить, что воздействие производственных факторов неизбежно индуцирует цепь компенсаторных процессов, которые при благоприятных условиях (прерывание воздействия производственных вредностей) могут восстанавливать измененные функции иммунной системы. Доказательством тому являются результаты обследования работающих в процессе трудовой деятельности на Байкальском целлюлозно-бумажном комбинате и через 1 и 2 года после разобщения с неблагоприятными факторами производства.

Полученные данные свидетельствуют о выраженных изменениях в иммунном гомеостазе у стажированных работников, которые играют определенную роль в патогенезе развития профессиональной патологии. Установленные общие закономерности и особенности нарушений в иммунной системе, индуцированные воздействием физических и химических факторов производства легли в основу обоснования комплекса лечебных и профилактических мероприятиях. Учитывая, что развитие и клиническое манифестирование профессиональной патологии проявляется позднее, чем регистрируются изменения в иммунном гомеостазе, важное практическое значение имеет создании постоянного мониторинга за состоянием здоровья работающих с целью выявления прогностически неблагоприятных признаков.

Примечание. Тезисы докладов публикуются в авторской редакции

© 1996-2005, Сибирское отделение Российской Академии медицинских наук, Новосибирск
Последнее обновление: 06-Jul-2012 (11:52:05)